不少小伙伴已经准备预约近视手术了,但是心中免不了打鼓,对于大多数小伙伴来说,近视手术可能是人生第一次上手术台,那自然心里是害怕的,那这一篇就给大家解疑答惑,这可是我多年业内经验所整理出来的哦,帮你缓解焦虑难题!做近视手术前除了做相关的功课,第一步就是选择正规且靠谱的眼科医院去进行术前检查,看看自己是否可以做,因为有少部分人的眼部条件是不适合做的!所以这一步是很重要的,可以排除相关手术风险,自己可以去具体了解之后再选择,更加保险。大家如果有想做的,可以通过下方系统去看看自己当地有哪些靠谱的眼科医院,去申请免费的术前检查,综合了解之后再决定是否做手术:一、检查前需准备首先,度数稳定——连续两年每年不能增长超过100度。其次,停带隐形眼镜——长期佩戴隐形眼镜,可能改变我们眼睛角膜的形态,会对近视手术的术前检查结果造成一定影响。如果经常戴隐形,需要停戴恢复,再去检查。消除了隐形眼镜对角膜的影响的前提下,长期佩戴隐形眼镜的患者做近视手术也是没问题的。二、检查中要仔细术前检查有21项左右,每一项都是为了能够筛选出你是否可以做手术,正所谓“手术十分钟,检查两小时”,这是有必要的,毕竟不是每一个人都可以做近视手术的,因此必须在保证安全的情况下进行手术特别提醒,有一项术前检查是散瞳,在滴完眼药水检查完后,散瞳状态下看进出目标是模糊的,而且对光线敏感程度大大提升,所以一定要找人员陪同,结束后不能自己开车。主要项目有1.病史药物过敏史、既往眼病、手术史等是确定能否手术和选择哪种手术方式的重要指标。充分了解患者眼部条件,排除手术禁忌症。2.视力一般包括裸眼视力、戴镜视力和近视力。初步了解患者视力情况,为下一步检查提供参考,对于年龄偏大者,近视力会显得更有意义,是手术设计的参考指标。3.裂隙灯检查观察眼睑、泪器、泪液、结膜、角膜的各个层次、虹膜、瞳孔和部分晶状体,排除影响屈光手术的眼部疾患。4.验光确定屈光度数,直接影响最终的手术效果。它包括小瞳验光,散瞳验光和综合验光。5.眼压检查测量眼球内部压力,排查非正常眼压,为术后用药提供参照。一般包括非接触眼压(NCT)和接触眼压。6.角膜地形图检查(Pentacam)了解眼球角膜表面的规则性和对称性,判断出患者角膜的曲率、散光的类型,排除眼部各种异常因素,特别是典型圆锥角膜、亚圆锥角膜及扁平角膜等可能性。7.波前像差检查只有波前像差引导的个性化激光手术才能针对性地去除高阶像差,使术后视力更清晰,视觉质量更好。8.干眼检查严重干眼是近视手术的禁忌症,一般包括泪液分泌测试(Schirmer试验)和泪膜破裂(BUT测试)。分析眼表泪膜稳定情况,以及不同光线环境下瞳孔直径大小以预测夜间眩光的可能情况。9.A超测厚/眼轴长度角膜厚度测定是激光手术能否安全实施的决定性因素。激光手术是通过切削一定的角膜厚度来达到治疗的目的,度数越高,切削的组织越多,而剩余的角膜厚度必须在一个安全范围。高度近视的眼轴一般都会增长,每增长1mm,相当于增加300度,如果高度近视手术后视力下降,可通过测量眼轴长度(与术前比较)来确认是手术屈光回退还是眼轴增长引起的再近视。10.眼底检查近视患者特别是高度近视患者眼底出现病变的可能性会更高,眼底检查的目的是排除眼底疾病,比如眼底出血,视网膜裂孔及脱离等。拿到报告后该面诊了,这个时候就可以制定出合适的手术方案注意:这个时候并不是医生说什么就是什么,你需要和医生进行充分的沟通,还得清楚自己的需求是什么,一定要把自己的需求放在第一位给大家简单的分下类型画家、雕塑家,希望获得更好的视觉质量——可以选择飞秒有参军的打算——全飞秒半飞秒都可以,不能做晶体植入手术希望术后恢复较快---------选择全飞秒、半飞秒散光度数较高-------半飞秒手术高度近视人群-------晶体植入近视手术的选择结合自己的需求和检查报告,选择适合自己的手术方式就好,各种手术各有优缺点,如果不知道自己适合做哪种手术,也可以通过下方系统去在线查询:三、近视手术前应该怎么做?1.前三个月——停戴角膜塑形镜(OK镜)2.前一个月——停戴硬质隐形眼镜(RGP)3.前一周——停戴软质隐形眼镜4.前三天(1)保持术前眼部清洁,使用左氧氟沙星滴眼液,一天4次,滴三天,或使用够12次方可手术。(2)睡觉前进行注视点训练仰面躺在床上,身体放松,双眼看屋顶固定的位置发呆;深呼吸,心中默念1、2、3、4、5……一直到20,期间可以正常眨眼睛;反复训练,直到配合好为止。(3)前一晚首先好好休息,为第二天做手术留出精神其次是洗头洗澡,不然做完手术这个工作就会变得略显困难(4)当天不要穿带帽子的上衣及短裙不可化妆、用香水不要空腹,也不能吃太饱做晶体植入的话,还要注意——带术前验血报告、心电图到院。需要家属陪同,帮忙处理缴费等一些杂事四、手术时的注意事项1.滴麻药——麻药是滴眼药水进去的,不会痛,有了麻药,手术过程也不会痛2.打激光很快——手术打激光的时间只有十几秒到二十几秒,这个过程会有开睑器帮你把眼睛撑开,滴了麻药眼睛也不会那么敏感,不必恐慌3.配合很重要——听医生的指示,盯住眼前的绿点,不要转动眼珠4.轻微不适正常——手术后眼睛轻微不适,如异物感、流泪,属于正常现象,擦拭眼睛的时候不要碰到眼球,可擦拭眼睛下方。5.休息观察——手术结束后需要去休息室观察,可以躺在靠椅上睡一会,不要玩手机6.离开医院需佩戴墨镜,不要自己开车提醒下,手术前,要选择当地比较靠谱、有十几二十年临床经验的眼科医生来做手术,效果会更好,风险也较低。下方查询系统可以去查各个城市相关靠谱的近视手术医生的资质、口碑、案例、费用等,方便对比选择:五、手术后可能出现的情况1.疼痛麻醉药的有效时间约为2小时。麻醉药的药效过后,短时间内可能会有畏光、流泪、异物感等症状有时也会感觉疼痛、眼睑痉挛等不适,并可伴有眼睑轻度到中度肿胀,这是正常的术后反应。2.视物模糊部分患者在术后2周左右视近有些困难,这是正常的术后远视漂移。高度近视、散光及远视患者术后恢复较慢,通常需要3个月左右。3.眼睛红大部分患者在术中会出现结膜小血管出血,术后眼白处有点状或片状出血,这通常会在术后1个月左右自行吸收,对手术效果和恢复没有影响。4.眼睛干涩术后初期,大部分患者会感到眼睛干涩、有异物感等,晨起时尤为明显。对此,可使用人工泪液缓解不适症状,一般使用1~3个月左右。3个月后,可逐渐减少并停药,以免对药物产生依赖5.夜间眩光及夜视力差高度近视或散光的患者,因眼轴长、瞳孔大等原因,术前常存在夜间眩光、夜视力差的情况。术后,这些情况不会改善,极少数人在3个月内可能有加重,6个月后会逐渐好转,并恢复至术前状态。6.屈光回退少数患者有回退的可能,远视、高度近视、散光大、年纪小的患者,出现屈光回退的风险相对较高。术后,遵医嘱用药、避免疲劳用眼、避免干眼均可降低发生风险。屈光回退最早出现在术后3个月,90%患者的视力在术后6个月稳定,95%的患者视力在术后1年稳定,99%的患者视力在术后2年稳定。即使术后出现视力下降,度数也不会太高,可以先接受药物治疗,待度数稳定后再根据具体情况考虑增效治疗。六、近视手术后如何做才恢复的好?用药:1.左氧氟沙星滴眼液——第一周使用,一天四次2.氟米龙滴眼液——前四周使用,一天四次,酌情递减3.玻璃酸钠滴眼液——前四周使用,一天使用3-4次,若四周后仍觉干眼,可继续使用。准备物品:1.太阳镜——为了减小紫外线对眼睛的伤害,同时防风沙入眼,需要佩戴墨镜。2.护目镜——防风防沙,也可以防止吃饭时汤汁溅入。3.防护眼——罩第一周夜晚睡觉时使用,防止无意识揉眼,影响恢复。4.眼罩——睡觉带着眼罩,防止梦中无意识揉眼睛术后复查:术后一天,一周,一个月,三个月,半年,一年。根据不同的术式都有不同的要求术后第二天正常用眼。但是初期要减少用眼时间,注意休息眼睛;眼睛不能进水;不要用手揉眼睛,睡觉时使用防护眼罩,防止揉眼。术后一个月1.避免脏水入眼2.不要游泳,和可能撞击眼球的剧烈运动3.室外仍佩戴墨镜、室内防护镜4.不要化眼妆和眼部整形。术后三个月基本稳定,只要复查结果没有什么问题就可以戴美瞳,也可以化眼妆了,当然了,除了这些基本的注意事项外,很多小伙伴们对于术后恢复还有各种疑问,也一一为大家解答Q:术后要不要滴眼药水?A:近视手术后,医生会开一些对视力改善有帮助的眼药水,药水的用法、用量及使用的频率是医生根据患者术后情况而量身定制的。因此,手术后务必严格遵医嘱滴眼药水。Q:术后多久能上班、看电脑?A:术后当天要尽可能闭目休息,通常术后1-2天就基本可以正常生活。术后隔天复查眼部无异常后就可以适量看书、看电脑、手机等,恢复基本的工作、学习状态。Q:术后要养成怎样的用眼习惯?A:首先,术后一个月是视力恢复的关键时期,应该尽量减少使用电子产品的使用,避免出现过度用眼,更不要敖夜,不要在黑暗中长时间玩手机。每次使用手机或电脑30分钟,要注意间隔休息。每次适当休息,可以看远处,也可以使用人工泪液等眼药水。Q:术后多久能洗脸?A:术后建议一周内避免眼内进水,洗脸和洗澡应注意,可使用毛巾或洗脸巾擦洗。术后一个月内也要避免脏水和护肤品进入眼部,影响恢复,若不慎溅入眼内,请立即滴用术后眼药水或者请及时就医。Q:术后多久能运动?A:慢跑、瑜伽等轻缓的、非对抗性运动术后1周可以进行,但运动时要注意避免汗液流入眼睛。而拳击、足球、篮球等剧烈的对抗性运动,在术后3-6月内应尽量避免。术后3个月内不能游泳,半年内不能潜水。Q:术后能不能坐飞机?A:一般做完近视手术后隔天是可以坐飞机的,空气压力的变化通常不会对手术后的眼球造成影响,但是机舱内空气干燥可能会带来不适感,需要增加润滑眼药水的使用。但不排除一些具体的问题要根据患者的个人情况和术式分析。Q:术后多久能开车?A:手术当天是不能开车的,术后短期内也不要长时间开车,尤其是环境光线比较暗或者夜间,手术后一个月应尽量避免长期驾驶和夜间驾驶!Q:做近视手术影响顺产吗?A:近视手术本身不会影响顺产,在比较小的概率下,怀孕、哺乳期间近视度数可能会有点波动,可以考虑等生完再做。对于高度近视患者,建议在近视手术及生产前都应该全面检查眼底,避免眼部并发症的发生。Q:术后眼干、眼痛怎么办?A:近视手术目前最常见问题就是术后眼干。因为手术前、中、后的用药,会对眼表的泪膜造成不同程度的干扰或损伤。术后用药后可能有一点眼部不适,胀痛、流泪、怕光、眼干等症状。这是正常反应,但症状加重,请立即回院复查,一般在2-3天后症状会减轻或者消失。关于近视手术,大家是不是已经基本清楚了呢,近视手术不是一个大手术,大家的恐惧来源于对它的未知,只要能够深入了解,这可能就是你取下眼镜的一个机会。最后,如果关于近视手术有任何疑问,都以通过下方系统去直接查询:}
一周后更新:删除了所有人名。情绪过去了,将心比心。祝愿医生们都工作顺利,大家健健康康吧。太长不看版:医生,高度近视做近视手术术前检查注意筛查青光眼。患者,大手术尽量多跑几个医院。以下是正文:小学开始近视,今年25,目前双眼一千度左右徘徊,摘镜意愿强烈。2020年11月9日,我攒足手术费,挂了兰大一院的专家门诊号,怀着期待又兴奋的心情开始了我的近视手术之旅。经过一系列复杂我叫不上名字的仪器术前检查,医生告诉我,我的情况很适合半飞秒。最快11号(两天后)可以给我安排手术。我再三询问,我的情况真的适合吗?半飞秒手术目前真的安全吗?医生都耐心告诉我,可以的,没问题,请放心。于是我预定了两天后手术,并在当天做了核酸检测、验血等术前检查。兰大一院,三甲,依托兰州大学,甘肃省可以说最好的医院之一。我和父母内心都对它非常信任。但眼睛毕竟是个大手术,匆匆定下,我总觉得草率,一夜思索,为求心安,我来到兰州普瑞眼科,打算再测一测数据。检查结果出现了分歧。第一,我的角膜厚度测出比兰大一院薄大概15(540→525),这意味着如果我按照兰大一院的数据做手术,很有可能低于安全值。第二,医生检查眼底时发现我眼睛杯盘比很大,希望我多查额外的视盘oct项目,排除青光眼的可能性。这时我仍是更加信任兰大一院一些。刚好遇上中午下班,我没来得及做oct,匆匆赶往兰大一院,希望和我的手术医生协商修改手术方案。兰大一院,是另一位医生接待了我。1.她重新帮我测量了角膜数据,并说明角膜数据差值是可以理解的,因为数据很精微,而且人体有动态变化,新数据是525,手术设计以薄的为基准。2.我问了视盘oct的事,告诉她普瑞让我排查青光眼。她看了病历,表示我前一天的接诊医生并没有帮我写病历眼底检查结果,但是我很确认我滴了麻药,接受了镜头贴眼球的眼底检查。于是她笑着嘟囔,说某医生总是忘了写检查结果,并安慰我,检查出问题一定会告知我,没写就是一切正常。3.翻看病历的过程中,我发现我的病历中贴着一张泪液试纸,可是我的泪液测试结果还在我的包里啊,昨天医生根本没问我要泪液试纸。我病历上贴的是谁的泪液结果?4.在这个过程中,我多次无意向医生提及,我散瞳后左眼很涨,半边脑袋痛,医生以没休息好等为理由回答了我,让我也以为这是散瞳后的正常反应。到这时为止,我仍然十分信任兰大一院,公立三甲,也是我从小就医常来的医院。仪器误差可以理解,泪液测试标错人也不会造成不良后果。但是,按照手术排期,我第二天一早就要手术了,听着医生对我术前护理、明天携带物品、家人陪同等的最后叮嘱,我犹豫到下班前一秒,脑中突然闪过普瑞让我去筛查的青光眼,我几乎是喊出来,别排手术,我想再想一想。11号,普瑞。oct检查,神经节细胞分析,RNFL平均厚度71/64。远低于正常人的100/100。增加视野检查,左眼右上角视野缺失,右眼上边缘也存在缺失现象。普瑞医生:疑似青光眼,不能近视手术。尽快挂兰大二院青光眼名医号筛查。我看着医生严肃的表情,听着陌生的名词,再看看复杂的数据……整个人懵了,只是机械性的搜到名医的号,最近的在18号,挂号,交钱。在这一周中,我认真搜索了青光眼这个词条,我这才知道,青光眼是近视手术的禁忌症,也是近视手术术前检查应当也必须筛查的项目。而青光眼这个疾病本身,也是非常严重的眼科疾病,尤其对于高度近视易发,是高眼压导致的视神经的不可逆性坏死,严重时甚至可以致盲。而所谓高眼压,其中一个重要表现就是我散瞳后感受到的,眼涨,偏头痛。我很害怕,但仍然不断安慰自己,挂个专家号查一查再说,毕竟平常我没有明显的视野遮挡感觉,不要自己吓自己。而且幸好我检查出来了,早发现早治疗嘛。18号,兰大二院,省内有名的青光眼医生。听了我的描述,看了我的检查结果,他说了四个字:幸好没做。!!!大家可以想象我当时的恐慌心情吗?我差一点,就进手术室了。是在我非常信任的公立三甲医院,卫健委拍视频宣传,兰州最早开展几十年手术经验的科室。我今年25岁,我不敢想象,如果我躺上手术台,我的后半辈子会怎么样。我在兰大二院重复了一次普瑞的检查,结果依然呈现青光眼的典型表现。不过仍没有确诊青光眼,因为确诊需要住院做24小时眼压,然后在下周再挂到这位名医的号后,综合检查结果再给我确定的答复。我因为工作关系暂时没法安排住院,并且护士提醒我确诊后需要经常复诊,最好在常居地做治疗,建议下个月在新城市工作稳定后再去检查。我晕晕乎乎的踏上了回家的路。这一路,除了害怕和愤怒,我和青光眼医生一样,庆幸着自己还没有手术。但会不会有和我一样的病人呢?别人会不会和我一样幸运呢?我的公德心让我没办法就此作罢。我把自己的经历以建议的形式通过12320反馈给了兰大医院,期待他们以后工作更仔细些,同时写下了这篇文章,希望能给更多和我一样渴望摘镜的同学一些经验教训。我无意追究任何人的责任,毕竟我目前为止并没有受到什么实质性的伤害。只是作为一个受过高等教育的21世纪年轻人,我和大家一样,相信现代医学,相信政府所给予的公立三甲招牌,相信医生的专业性,并且无数次被医护人员无私奉献的精神感动。但我这次的遭遇给了我一击。我呼吁我们的医务工作者,多一些细心,多一些筛查,把每一个病人都当做自己的家人一般重视。很多时候面对疾病,病人能获得的信息真的很少,选择就诊,就是将自己最重要的身体健康交付到医生手中。请你们仔细,仔细,再仔细。能通过提前筛查避免的坏结果,请不要把它交给命运和概率。下附检查结果,欢迎懂行医生帮忙看看。希望我的眼睛有好结果。 }
兰州冬天这么冷,做近视手术有影响吗?位于西北内陆的省会城市兰州,这两天气温已经降到0摄氏度以下,做的一场雨雪更是将温度拉低到-4摄氏度。气温越来越低寒气袭人的冬季,更是让很多戴眼镜的朋友出行增添很多不便,比如出门戴口罩寒气没有先防眼镜片已经雾气笼罩,室内外温差引起的雾气,动作过猛,眼镜跌落的惊讶,这都是眼睛族比较烦脑的。有一些近视朋友想在这个隆冬做激光近视眼手术,但是又担心这么冷的气候对眼睛恢复有没有影响?近视眼激光手术的时间选择,没有严格的限制。但是时间上建议能够在假期时间,因为比较长的假期可以对术后视力有更好的恢复。兰州普瑞眼科近视手术专家齐国武主任介绍,近视手术是在无尘无菌、温度湿度恒定的手术室中进行。激光近视手术时间很短,大约在分钟左右。当天手术后不用住院,术后第二天到院复查后,即可正常的工作生活。而对于有近视的朋友担心的,激光近视眼手术冬天做好还是夏天做好?这主要看个人的时间安排,如果夏季没有时间,同时没有刚性的体检要求外,就可以选择冬季。另外,无论冬季还是夏季,如果户外天气晴好,都必须配戴太阳镜保护好术后双眼,避免阳光中的紫外线刺激双眼。同时,要谨遵医嘱按时用药按时复查,保护好术后双眼。当然,影响近视手术效果的因素也有,这些主要取决于是否有严格完整的术前检查、手术设备、手术医师的临床经验、手术环境和医院服务等。因此,在选择手术医院的时候,一定要查阅自己接受激光近视眼手术的医院建院时间,这是直接判定眼病临床经验的年限,再来看设备、环境以及服务,特别是服务要考虑到术后外地复查的便利与否等。那么哪些人群不适合近视激光手术呢?齐国武主任介绍:、未成年人(未满18周岁),未成年人近视度数不稳定,近视进展快,不符合手术条件;、近两年近视度数不稳定者,每年近视度数增长过快,不适宜做近视手术;、眼部活动性炎症、青光眼、圆锥角膜、自身免疫性疾病,以及女性孕期和哺乳期,不适宜手术。财经自媒体联盟}